Dados do Trabalho

Título

PERFIL CLÍNICO DE PACIENTES INTERNADOS POR INSUFICIÊNCIA CARDÍACA COM FRAÇÃO DE EJEÇÃO REDUZIDA DESCOMPENSADA EM HOSPITAL CARDIOLÓGICO DE REFERÊNCIA

Fundamentação/Introdução

A insuficiência cardíaca (IC) é uma síndrome com diversas alterações metabólicas e hemodinâmicas que incapacitam o bombeamento adequado de sangue pelo coração. A IC pode ser classificada pela fração de ejeção do ventrículo esquerdo (FEVE), medida na ecocardiografia, sendo uma fração <40% classificada como ICFEVE reduzida. Desse modo, é imprescindível que seja traçado o perfil dos seus portadores para o direcionamento de seu manejo.

Objetivos

Mapear o perfil de pacientes adultos internados por IC descompensada portadores de ICFE reduzida entre janeiro e dezembro de 2021 em centro terciário de cardiologia, referência Norte/Nordeste.

Delineamento e Métodos

Estudo transversal, observacional, descritivo e retrospectivo, realizado em centro terciário de cardiologia. Foram estudados os registros de indivíduos com idade ≥ 18 anos internados em 2021, admitidos devido à descompensação do quadro de IC com FE reduzida.

Resultados

A amostra total foi de 312 pacientes. A média de idade foi de 62 ±14,8 anos e 52,8% eram homens. Em relação à etiologia da IC, 31,4% foi isquêmica, 18,5% valvar, 2,8% chagásica e 1,6% por miocardite. Considerando as comorbidades prévias, 80,7% eram portadores de hipertensão arterial; 39,4% diabetes mellitus tipo 2; 27,5% possuía fibrilação atrial; 34,6% haviam coronariopatia; 28,2% dislipidemia, 38,7% eram tabagistas, 21,4% etilistas, 9,2% eram portadores de doença reumática e 21,3% tinham AVC prévio. Na admissão, a distribuição quanto à classe funcional pela New York Heart Association (NYHA) foi: 4,4% (I), 9,6% (II), 22,7% (III) e 62,5% (IV), e ao perfil de descompensação: 73% eram B (quente e congesto) e 12,5% perfil C (frio e congesto). No eletrocardiograma de admissão, 9,9% dos pacientes possuíam bloqueio de ramo direito e 20,5% bloqueio de ramo esquerdo. 61,2% pacientes ficaram internados por menos de 15 dias (p=0,138, RR 1). 16,9% evoluíram para óbito no internamento índice e dos 83,1% que receberam alta, 26,7% foram reinternados dentro de um ano (p=0,101, RR 1).

Conclusões/Considerações finais

Na amostra estudada, a população foi em sua maioria de idade avançada e a etiologia mais frequente foi a isquêmica, mostrando o seu impacto no declínio da função ventricular. Ademais, seguindo a tendência mundial, o estudo mostrou prevalência de fatores de alto risco cardiovascular associados, refletindo multimorbidade. Entretanto, a mortalidade geral foi menor que o exposto na literatura. Por fim, vê-se que a atenção ao paciente de forma integral se faz fundamental para a condução da IC.