Dados do Trabalho

Título

RELAÇÃO DA DILATAÇÃO DE CÂMARAS ESQUERDAS NO DESFECHO DE PACIENTES INTERNADOS DEVIDO À INSUFICIÊNCIA CARDÍACA COM FRAÇÃO DE EJEÇÃO REDUZIDA

Fundamentação/Introdução

A insuficiência cardíaca de fração de ejeção reduzida (ICFER), é caracterizada por uma fração de ejeção (FE) menor ou igual a 40%. A dilatação de câmaras esquerdas confere pior prognóstico, relacionada à dilatação de ventrículo esquerdo (VE), bem como seu diâmetro sistólico e diastólico preditora de desfechos adversos, somado ao aumento do átrio esquerdo (AE), relacionado com fibrilação atrial.

Objetivos

Avaliar a relação entre dilatação de câmaras esquerdas e desfechos clínicos de pacientes internados devido à descompensação de ICFER.

Delineamento e Métodos

Estudo transversal observacional realizado em centro cardiológico de referência com pacientes de idade ≥ 18 anos, internados por ICFER descompensada durante todo o ano de 2021. A pesquisa recebeu aprovação do comitê de ética local. Para avaliar a associação das variáveis, foi utilizado o teste Qui-quadrado de Pearson e o nível de significância considerado foi de 5%.

Resultados

Analisado um total de 303 pacientes com FE reduzida. A idade média dos pacientes foi de 61,2±13,4 anos, sendo 66,3% homens. A FE média da amostra foi de 28±6,9%. Acerca da etiologia, a principal foi isquêmica com 29,3% dos casos. Na admissão, o perfil mais comum de descompensação da IC foi o perfil B com 75,5% e 83,4% dos pacientes apresentaram-se com NYHA III e IV. Dentro dos pacientes analisados, a média do volume médio do AE foi de 101,7±93,8 ml. Em relação ao desfecho, a média do volume do AE dos pacientes que foram à óbito foi de 123,3±132,8 ml enquanto que os que receberam alta foi de 97,7±84,5 ml (p=0,067). O diâmetro médio do AE foi de 47,4±8,2 cm, sendo o diâmetro médio dos pacientes que foram à óbito de 49,9±12 cm e, dos que tiveram alta, de 46,8±7,2 cm (p=0,115). A média do diâmetro sistólico do VE da população estudada foi de 56,5±15,4. Acerca dos pacientes que vieram a óbito, o diâmetro sistólico médio do VE foi de 59,1±26,32 cm e nos que receberam alta de 56±12,3 cm (p=0,834). O diâmetro diastólico do VE médio foi de 67,5±23,6 cm, de modo que a média desse diâmetro nos pacientes que foram à óbito foi de 68,1±25,6, enquanto que os que tiveram alta foi de 67,4±23,4.

Conclusões/Considerações finais

Na amostra estudada, os resultados não apresentaram associação estatisticamente significativa entre o aumento de câmaras esquerda e os desfechos de pacientes com ICFER, diferindo do que é esperado.