Dados do Trabalho

Título

TROMBOEMBOLISMO PULMONAR INDUZIDO POR OXANDROLONA EM PACIENTE SEM FATORES DE RISCO: UM RELATO DE CASO

Introdução/Fundamentos

A associação entre uso de esteroides anabolizantes derivados da testosterona e o incremento no risco de tromboembolismo venoso (TEV) vem sendo cada vez mais relatada na literatura. A oxandrolona, um esteróide anabólico sintético derivado da di-hidrotestosterona, pode aumentar fatores pró-coagulantes, além de reduzir anticoagulantes endógenos, elevando o risco de trombose mesmo entre aqueles sem fatores de risco conhecidos. O tromboembolismo pulmonar (TEP), condição potencialmente fatal, associada a mortalidade de mais de 15% nos primeiros três meses após o diagnóstico, também vem sendo descrita em usuários de androgênios, especialmente quando associada a fatores de risco, como idade avançada, gestação, obesidade ou malignidade.

Objetivos

Relatar um caso de TEP associado ao uso de oxandrolona, em uma paciente sem fatores de risco, reforçando a importância da identificação precoce do uso de substâncias trombogênicas, além da necessidade da educação de pacientes a respeito dos riscos dos esteroides anabolizantes.

Descrição do Caso

M.C.S., 32 anos, sexo feminino, técnica de enfermagem, previamente hígida, foi admitida no pronto-socorro com dor torácica pleurítica esquerda, irradiando para o dorso e palpitações há quatro dias. Exame físico admissional dentro da normalidade, sem sinais que sugerissem trombose periférica. Os exames laboratoriais iniciais mostraram troponina <1,5 e D-dímero elevado (1040). A angiotomografia computadorizada confirmou TEP e infarto pulmonar subsegmentar à esquerda. A paciente foi então internada e iniciou anticoagulação plena com enoxaparina. Exames adicionais para investigar trombofilias foram negativos. Após quatro dias de internamento, a paciente revelou uso de oxandrolona para hipertrofia muscular há um mês, sugerindo assim TEP secundário ao uso do hormônio. Devido à estabilidade clínica, recebeu alta com anticoagulação oral e orientação para suspensão da substância.

Conclusões/Considerações Finais

O caso destaca a importância de uma abordagem cuidadosa ao avaliar pacientes com eventos tromboembólicos, especialmente em jovens sem fatores de risco aparentes. A identificação do uso de oxandrolona foi crucial para o diagnóstico e manejo, mostrando que profissionais de saúde devem estar atentos a essa etiologia ao tratar pacientes com tromboembolismo venoso. Além disso, a educação sobre os perigos dos esteróides anabolizantes é essencial para prevenir complicações graves.