Dados do Trabalho

Título

ESCLEROSE MÚLTIPLA E DIABETES INSÍPIDUS

Introdução/Fundamentos

A esclerose múltipla é uma afecção desmielinizante com potencial de acometer qualquer região do cérebro, medula espinhal e nervo óptico, sendo uma condição que afeta pincipalmente mulheres entre a terceira e a quarta décadas de vida. Como é patologia que pode afetar diferentes topografias, os sinais e sintomas variam muito, sendo mais comumente associados a comprometimento sensitivo, cansaço e prejuízo motor, como paresias. Nesse ínterim, levando em conta a ampla gama de possibilidade de acometimentos, a diabetes insípidus de causa central pode ser um deles. Tal condição leva a alterações na diurese pelo comprometimento do controle central. Com isso, deve-se aventar esse diagnóstico diferencial quando, numa paciente com esclerose múltipla haja a presença de manifestações como poliúria, polidipsia ou hipernatremia que se mostra refratária (a última em situação em que o paciente não dispõe de água).

Objetivos

Mostrar, por meio de um estudo de relato de caso, como a esclerose múltipla e o diabetes insípidus podem estar associados.

Descrição do Caso

Mulher, com 32 anos, branca, diagnosticada com esclerose múltipla há 10 anos e havendo bexiga neurogênica e força reduzida em membro inferior esquerdo como sequelas. Ao apresentar quadro de vômitos e dor abdominal, foi diagnosticada com infecção de trato urinário, que culminou em sepse, fazendo-a ser internada e necessitar de intubação orotraqueal. Nesse contexto, ao ser avaliada a diurese da paciente pela sondagem vesical, percebeu-se volume de 9 litros em 12 horas e hematúria ex vácuo. Ainda, percebeu-se que os níveis de sódio sérico foram sendo elevados, até atingirem o máximo de 180 mEq/L, o que não seria justificado pela reposição de eletrólitos, que estava sendo realizada adequadamente.

Conclusões/Considerações Finais

Há relação entre esclerose múltipla e diabetes insípidus, devendo-se aventar a possibilidade de aquela causar esta quando ocorre situação semelhante à relatada no caso.