Dados do Trabalho

Título

PNEUMONIA EOSINOFÍLICA CRÔNICA EM HOMEM JOVEM: RELATO DE CASO

Introdução/Fundamentos

A pneumonia eosinofílica crônica (PEC) é uma doença rara, que tem por características a infiltração alveolar e intersticial de eosinófilos e se dá na sua maioria, em mulheres, de causa desconhecida. Geralmente, o diagnóstico de PEC é dado a partir da observação dos seguintes achados: Infiltrado pulmonar na imagem do tórax, eosinofilia periférica, ou presença de eosinofilia no lavado broncoalveolar (LBA). A biópsia pulmonar constitui-se no método definitivo de diagnóstico, mesmo que em ocasiões sugestivas, a presença de um quadro clínico compatível, com intensa eosinofilia no LBA, pode ser utilizada para o diagnóstico indireto da doença. Embora o prognóstico a curto e a longo prazo dos pacientes com PEC tratados seja excelente, a maioria necessitará de tratamento continuado com baixas doses de corticoide oral a fim de prevenir recidivas. O caso a seguir descreve a apresentação clínica e a resposta terapêutica típicas dessa doença pouco comum e, por isso, de especial interesse aos profissionais da área pneumológica.

Objetivos

Descrever o caso de um paciente com diagnóstico de Pmeumonia eosinofilica crônica e descrever o quadro clínico de um paciente com diagnóstico raro, detalhando os sintomas, sinais, diagnóstico,

Descrição do Caso

Trata-se de um homem negro, de 28 anos com sintomas respiratórios, dentre os quais: tosse, dor torácica do tipo pleurítica, dispneia, redução de saturação de oxigênio aos grandes esforços, crepitações pulmonares, febre intermitente com curso de três meses. Além disso, tinha sintomas sistêmicos inespecíficos como: mialgia, artralgia, perda de peso não intencional. Inicialmente realizou tratamento para pneumonia bacteriana, com antibioticoterapia de amplo espectro sem sucesso. Após nova avaliação, foi solicitada Tomografia Computadorizada (TC), que demonstrou áreas de consolidação, bem como realizada broncoscopia, com realização de Lavado Bronco Alveolar (LBA) presença de numerosos eosinófilos, compatível com Pneumonia Eosinofílica. Foi tratado com prednisolona, com significativa melhora clínica, radiológica e funcional.
No terceiro dia de tratamento com corticoterapia, o paciente apresentou uma queda significativa dos eosinófilos, com redução de 73%, se comparado ao maior valor, assim como melhora do padrão respiratório, normalização de saturação dos exercícios aos grandes esforços, melhora dos sintomas sistêmicos e melhora radiológica. Seguiu com alta hospitalar e mantendo seguimento clínico em ambulatório de Hospital Terciário em Recife.

Conclusões/Considerações Finais

Diante do quadro de eosinofilia e achados relacionados a pneumonia crônica, a PEC deve está entre as hipóteses consideradas. Sua investigação deve incluir o diagnóstico diferencial de condições pulmonares frequentes. Apesar de ser uma condição rara, seu diagnóstico preciso é essencial, visto que permite o início do uma abordagem adequada, instituindo o uso de corticosteroide com probabilidade de bom prognóstico, obtendo regressão completa da doença, como no caso em questão.